〇上肢・手指〇
肘部管症候群 （ちゅうぶかんしょうこうぐん）について
尺骨神経が、肘部管というトンネルの中で絞扼・圧迫されているものです。
肘の内側のくるぶし＝上腕骨内上顆の後ろに、尺骨と滑車上肘靭帯で形成された肘部管というトンネルがあり、このトンネルの中を尺骨神経が通過しています。
トンネル内は狭くゆとりがないため、外傷による打撃、圧迫、引き延ばしで、神経麻痺を発症します。
肘の内側のくるぶしの後ろをたたくと、痛みが指先にひびくチネルサインが陽性となります。
先に説明のフロメンテストも陽性となります。
神経伝達速度検査では、神経を電気で刺激したときに、筋肉が反応するまでの時間が長くなります。
肘部管症候群と診断されたときは、できるだけ早期にオペを選択することになります。
オペは、絞扼・圧迫を受けている部位、状況で異なりますが、以下の3つが行われています。
?オズボーンバンド＝腱弓の切開、
?上腕骨内上顆の切除、
?尺骨神経の前方移行術
??では、オペ後7日間程度、肘が固定されます。
?では、皮下前方移行術で3週間程度、筋層下前方移行術で1ｶ月前後、肘は固定されます。
