自転車で走行中、軽四輪車の追突を受け、前方に飛ばされ、着地の際、右足関節を強く捻転し、足関節内果骨折に第1楔状骨々折を合併したケースがあります。
受傷時に、前足部を強制的に底屈（つま先立ちするときのように足の裏の方向へ折り曲げること）された状態で、第1楔状骨の直上に直達外力が加わると、同部に応力が集中し、単独骨折も予想されるところです。
第1楔状骨の骨折は、歩行中に荷重が伝達される第1中足骨（中足１）、第1楔状骨（１楔）、舟状骨（舟）からなる内側部の縦行列が破綻したことを意味しており、縦行列の一部に脱臼または脱臼骨折が認められるときは、手術による固定が選択されています。
上記のケースでは、足関節内果部の横骨折についてはスクリュー固定、第1楔状骨の骨折については、K-wireにて経皮的ピンニングで固定という治療が行われ、6か月後、右足関節の機能障害で、12級7号が認定されたようです。
