指先に最も近い第一関節(DIP関節)の骨折です。いわゆる「突き指」をした場合に生じることがあります。
副子固定では、ズレを残すことがあり、また、骨癒合が得られず、屈曲変形や痛みを残します。
そのため、最近では手術によることが多くなっているようです。
DIP関節が屈曲して伸ばすことができないときは、伸筋腱の断裂と剥離骨折が予想されます。
伸筋腱の断裂を腱性マレットと呼び、剥離骨折は骨性マレットと呼ばれています。
腱性マレットでは、装具やシーネを用いた固定による保存療法をおこない、必要に応じて鋼線による指を伸展した位置での固定や腱を縫合します。
骨性マレットでは、剥離骨片をワイヤーやスクリューで固定する手術が行われています。